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Síntomas de trauma y cómo abordarlos en consulta

La principal demanda de nuestros pacientes suelen ser los distintos síntomas de trauma que ellos identifican como un gran malestar que está interfiriendo con sus vidas. Lo habitual es que los pacientes lleguen a consulta con el deseo de que desaparezcan rápidamente como por arte de magia. Pero tú y yo sabemos que el proceso de terapia no es así. 

 

Tipos de síntomas que vemos en consulta

 

En la terapia informada en trauma estamos muy atentos al cuerpo, al estado del sistema nervioso. Así que, más allá de lo que nos cuente el paciente, observamos si esos síntomas se relacionan con hiperactivación y/o hipoactivación. 

 

¿Y cómo se ve todo esto en el paciente? 

 

Ejemplos de síntomas relacionados con la hiperactivación del sistema nervioso: 

  • Ansiedad 
  • Tensión
  • Rumiación
  • Mente en modo lavadora
  • Irritabilidad
  • Sensación de aceleración
  • Llanto descontrolado

 

Ejemplos de síntomas relacionados con la hipoactivación del SN: 

  • Apatía
  • No disfrutar de las cosas que antes le gustaban
  • Sentirse apagados
  • Sentir que no pueden con las actividades diarias 

 

Además de identificar qué tipo de síntoma es, debemos prestar atención a los detonantes de estos síntomas, así como en los recursos del paciente para regularlos…Es interesante ver cómo actúa el paciente una vez siente esos síntomas para ir entendiendo su función.

 

Elección en vez de reacción 

 

Es importante que, poco a poco, el paciente pueda ver que los síntomas cumplen una función. Pues esto es fase del proceso terapéutico y es ya progreso en sí mismo.  Ya que, habitrualmente la expectativa del paciente es que eliminemos los síntomas de trauma por completo y lo más pronto posible. 

Por eso muchas veces la pregunta es: ¿qué hago? 

 

  • ¿Qué hago para quitarme esto?
  • ¿Qué hago para dejar de sentir esto? 
  • ¿Qué hago para no ser así? 

 

sintomas de trauma

Pero la terapia psicológica no es como ir a un taller de coches en el que se observa cuál es el problema, se cambia la pieza y chimpum. 

 

Lo realmente interesante para el paciente es entender para qué está ocurriendo eso que le pasa. 

 

Pues al fin y al cabo los síntomas de trauma son mecanismos de regulación, estrategias que ha aprendido mi cuerpo para poder sobrevivir o para poder protegerse del dolor. Y aunque puede que la situación que lo generó ya haya pasado, yo sigo funcionando como si aún estuviera ocurriendo.

 

De hecho, una vez que el paciente entiende que sus síntomas de trauma están ahí para protegerle, para ayudarle a sobrevivir…De repente pueden empezar a verlos (y a verse) de otra manera. De una manera más amable y autocompasiva. 

 

Si centramos el proceso terapéutico únicamente en la estabilización de la sintomatología, es probable que ese síntoma en concreto desaparezca pero volverá a aparecer de otra forma…Y así será hasta que se llegue a la raíz del asunto.

 

Entonces, por supuesto que vamos a trabajar con los síntomas de trauma para que el dolor o el malestar sea tolerable, pero el objetivo final no es eliminar ese síntoma, sino ayudar al paciente a:

 

  • Regular su sistema nervioso
  • Entender cuál es la función de ese síntoma
  • Procesar las heridas que hay debajo de esos síntomas 
  • Darle las estrategias que necesite para poder elegir qué es lo que quiere hacer más allá de reaccionar

 

La terapia informada en trauma es un proceso en el que acompañamos al paciente con paciencia y presencia a mirar ese dolor sin retraumatizarse. Para que pueda ver qué es lo que realmente necesita y pueda aprender a protegerse de otra manera. Tomando la decisión consciente de elegir cómo reaccionar. 

 

Abordando los síntomas de trauma según la terapia IFS  

 

Síntomas de trauma: defensas

 

Imaginemos que el paciente ha desarrollado este tipo de síntomas para protegerse del dolor que sintió cuando sus necesidades de apego no fueron resueltas. Por ejemplo, la necesidad de reconocimiento.

 

En este caso el paciente se esforzaba mucho de pequeño por sacar buenas notas y cuando llegaba a casa esperaba recibir el reconocimiento de sus padres. Pero lo único que le dijeron cuando mostró sus logros fue frases como “Es tu obligación”.

 

Esa necesidad de reconocimiento no se ha satisfecho y el paciente ha podido sentir vergüenza de no haberlo hecho mejor. Así que, para no sentir esa vergüenza (que se convierte en un exiliado), se desarrollará en este caso el perfeccionismo y la autoexigencia. Esa necesidad de hacerlo mejor, cada vez mejor, con la esperanza de que algún día llegue ese reconocimiento y esa necesidad quede satisfecha.

 

Pero en el presente quizá ese perfeccionismo se ha extremado tanto que se ha convertido en un crítico interno a veces no nos permite ni siquiera hacer las cosas. Y es posible que a veces tengamos tal nivel de exigencia que nunca podamos disfrutar del éxito de lo que vamos logrando.

 

Todo esto acompañado de ansiedad porque yo puedo ver mi exigencia y mi perfeccionismo y me gustaría cambiarlo pero no puedo.

 

¿Cómo abordamos este síntoma? 

 

Podemos abordar los síntomas desde la terapia IFS para ir identificando qué partes entran en juego, qué defensas hay. Y también para observar si hay fusión de las partes

 

Una vez que hemos trabajado con la defensa y se ha establecido una comprensión de su función (es decir que sabemos qué está protegiendo), entonces podemos acompañar al paciente a que adquiera estrategias de proteccion para que ese directivo (en este caso el perfeccionismo) no tenga que protegerse del dolor. 

 

Si continuamos con el ejemplo de perfeccionismo pues podemos ver que, quizás, debido a esta parte directiva no he puesto límites ni a mí mismo ni a los demás. Así que el proceso sería identificar dónde están esos límites personales:

 

  • ¿Dónde está mi límite de cansancio?
  • ¿Dónde está mi tope de actividad?
  • ¿Cuál es mi ritmo habitual?
  • ¿Qué pasa los días que no estoy bien?

 

Conforme vayamos obteniendo respuestas a estas preguntas podremos establecer estrategias para protegernos y que este directivo no entre “tan a saco” cuando vemos que estamos llegando al límite. Buscariamos hábitos o espacios de autocuidado teniendo en cuenta toda esta información que ha salido a la luz.

tipos de sintomas de trauma

Síntomas de trauma: dolor emocional asociado a heridas de infancia 

 

Estos dolores tienen que ver con situaciones que hemos vivido en las que mis recursos no eran suficientes, o donde no he estado lo suficientemente acompañado como para procesar ese dolor. Entonces esos dolores se han quedado ahí encapsulados.

 

Pues puede ser una tristeza inmensa derivada de un duelo. O, si volvemos al tema del perfeccionismo, puede ser una herida de reconocimiento o de rechazo. Acompañada, habitualmente, por la culpa de no ser suficiente y la vergüenza de sentir que hay algo malo en mí para que no me reconozcan.

 

¿Cómo se ve este dolor, esté síntoma en la vida diaria del paciente? 

 

Por ejemplo, si me echa la bronca mi jefe y de repente me entran muchas ganas de llorar y no puedo controlarme. Ese “llanto exagerado” o “desaproporcionado” seguramente está hablando de dolores antiguos no elaborados.

 

O si  estoy hablando con mi pareja y de repente reacciono con un enfado brutal, sobredimensionado. No soy capaz de entender qué es lo que está pasando pero el enfado toma posesión de mí…Y cuando me doy cuenta, me arrepiento.

 

¿Cómo abordamos este síntoma? 



Probablemente, lo que necesitaría este paciente, además del trabajo de descarga de exiliados de IFS o de reprocesamiento con técnicas como el EMDR…Sería un consuelo, un acompañamiento de ese dolor. El hecho de que haya alguien que pueda mirar ese dolor conmigo, que pueda reconocerlo y que pueda acompañar esa necesidad y ayudarme a satisfacerla es lo que hará que la terapia avance y que el paciente se sienta mejor.

 

Y esto se consigue a través del vínculo en terapia, a través de estrategias personales que el paciente puede aprender en consulta para cuidarse a sí mismo y también identificando personas seguras en la vida del paciente con las que se siente acompañado en esos momentos.

 

Síntomas de trauma: sobrecargas del sistema

 

Por último, otro tipo de síntoma de trauma serían los relacionados con las sobrecargas del sistema. 

 

Si volvemos al ejemplo de la persona perfeccionista. El perfeccionismo lo que está tapando es una herida de reconocimiento. Pero yo no me permito ese reconocimiento porque creo que si me lo permito, quizás me van a rechazar o no van a poder acoger esa necesidad. Tal y como pasó en la infancia. 

 

Entonces las partes de mi sistema van a estar todo el rato luchando. Luchan las partes directivas y las exiliadas. Y entonces se produce una sobrecarga que mi cuerpo va a necesitar descargar de alguna forma. 

 

¿Cómo se ve este dolor, esté síntoma en la vida diaria del paciente? 

 

  • Puedo estar baja de ánimos
  • Puedo procrastinar 
  • Puedo entrar en un estado de colapso
  • Puedo entrar en una depresión

 

¿Cómo abordamos este síntoma? 

 

En este caso se recomienda trabajar mucho con la autocompasión. Para poder mirar hacia adentro de otra forma. Además de también, hacer una descarga literal de actividad. 

 

Con estos síntomas es recomendable trabajar mucho la mirada compasiva para poder ver mi realidad con otras gafas diferentes a las de la autoexigencia. Una vez que puedo mirarme desde otro lugar ahí ya puedo decidir qué necesito reducir o descargar…Además de poder trabajar con ese bombero desde el enfoque de la IFS entendiendo su historia, función y demás.

 

Por ejemplo para esa persona perfeccionista y exigente que tiene siempre una lista de tareas enorme, el trabajo sería aprender a sostener el quitar cosas de la lista. 

 

Pues si yo veo una lista de cinco tareas, probablemente la procrastinación va a actuar mucho más que si yo tengo una lista con simplemente una tarea más grande y una pequeñita. De esta forma puedo empezar el día sintiéndome capaz, evito la procrastinación y me va a ser fáicl reconocerme que he podido hacer lo que me había planteado para el día.

 

A modo de conclusión, queremos hacer hincapié en que el objetivo de la terapia no es eliminar estos síntomas de trauma sino poder regular de otra manera ese sistema nervioso para que podamos identificar qué dolor está detonando ese síntoma y atenderlo.

 

Así, al entender lo que intenta decirme mi cuerpo, y atender esa necesidad, ese síntoma ya no es necesario. 

 

Gracias por llegar hasta aquí. Si quieres iniciar un proceso de terapia individual con nosotras o entrar en nuestro grupo de supervisión, puedes reservar tu sesión de valoración gratuita aquí. ¡Gracias por leernos!

 

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